В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кро-вотечением. Больному
Вопрос посетителя
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что. больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит — это тромбоз:
— селезеночной вены;
— нижней брыжеечной вены;
— почечных вен;
(*ответ*) воротной вены;
— подвздошной вены.
Что характерно для острого флеботромбоза?
(*ответ*) резкий отек и гиперемия нижней конечности;
— аритмия;
— отсутствие пульса на артериях стопы;
— перемежающаяся хромота;
— неустойчивый стул.
Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени?
— постельный режим;
— бутадион;
— компрессы с мазью Вишневского;
(*ответ*) активную ходьбу;
— возвышенное положение конечности.
В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?
(*ответ*) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы;
— отек голени и бедра;
— распирающие боли;
— гиперемию и цианоз кожи бедра.
С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург?
— экзематозный дерматит;
(*ответ*) тромбоз малоберцовой вены;
— разрыв варикозного узла;
— трофическая язва;
— гиперпигментация.
На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:
— трофические расстройства кожи;
— магистральная архитектоника вен;
(*ответ*) облитерирующие заболевания артерий;
— ночные судороги.
При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме:
— беременности;
— статической нагрузки;
(*ответ*) облитерирующих заболеваний артерий;
— непроходимости глубоких вен;
— генетической предрасположенности.
Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни?
(*ответ*) нарушение клапанного аппарата вен;
— нарушения свертывания крови;
— патология артериального кровотока в конечности;
— сердечная слабость;
— патология водно-солевого обмена.
На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае?
— прижатие питающего сосуда к кости;
— тугая тампонада раны;
— жгут на конечность;
— наложение зажима в ране;
(*ответ*) наложение сосудистого шва.
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кро-вотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?
(*ответ*) 1 час;
— 2 часа;
— 3 часа;
— 4 часа.
Ответ эксперта
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что. больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит — это тромбоз:
— селезеночной вены;
— нижней брыжеечной вены;
— почечных вен;
(*ответ*) воротной вены;
— подвздошной вены.
Что характерно для острого флеботромбоза?
(*ответ*) резкий отек и гиперемия нижней конечности;
— аритмия;
— отсутствие пульса на артериях стопы;
— перемежающаяся хромота;
— неустойчивый стул.
Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени?
— постельный режим;
— бутадион;
— компрессы с мазью Вишневского;
(*ответ*) активную ходьбу;
— возвышенное положение конечности.
В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?
(*ответ*) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы;
— отек голени и бедра;
— распирающие боли;
— гиперемию и цианоз кожи бедра.
С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург?
— экзематозный дерматит;
(*ответ*) тромбоз малоберцовой вены;
— разрыв варикозного узла;
— трофическая язва;
— гиперпигментация.
На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:
— трофические расстройства кожи;
— магистральная архитектоника вен;
(*ответ*) облитерирующие заболевания артерий;
— ночные судороги.
При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме:
— беременности;
— статической нагрузки;
(*ответ*) облитерирующих заболеваний артерий;
— непроходимости глубоких вен;
— генетической предрасположенности.
Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни?
(*ответ*) нарушение клапанного аппарата вен;
— нарушения свертывания крови;
— патология артериального кровотока в конечности;
— сердечная слабость;
— патология водно-солевого обмена.
На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае?
— прижатие питающего сосуда к кости;
— тугая тампонада раны;
— жгут на конечность;
— наложение зажима в ране;
(*ответ*) наложение сосудистого шва.
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кро-вотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?
(*ответ*) 1 час;
— 2 часа;
— 3 часа;
— 4 часа.
