Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита: — растворение конкрементов литолитическими препаратами;
Вопрос посетителя
В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
— назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой;
— сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы;
(*ответ*) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету;
— удалить тромбированные узлы;
— применить склерозирующую терапию.
Эпителиальный копчиковый ход:
— связан с крестцом;
— связан с копчиком;
(*ответ*) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области;
— расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца;
— сообщается с просветом прямой кишки.
Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
— нормализацию стула;
— лечебные клизмы;
— снятие спазма сфинктера;
— местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности;
(*ответ*) все перечисленное.
Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
— кишечной непроходимостью;
— кровотечением;
— болями в прямой кишке и чувством распираний;
— повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке;
(*ответ*) всеми перечисленными симптомами.
У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?
— колоноскопию;
— ирригоскопию;
(*ответ*) ректороманоскопию;
— лапароскопию;
— УЗИ брюшной полости.
Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:
— печень;
— легкие;
— кости позвоночника;
(*ответ*) паховые лимфоузлы;
— лимфоузлы по ходу аорты.
У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?
— эндоскопическая «реканализация» опухоли;
— паллиативная передняя резекция прямой кишки;
— двуствольная сигмостомия;
(*ответ*) брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени;
— лучевая и симптоматическая терапия.
У больной 87 лет — рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика?
— брюшнопромежностная экстирпация;
— лучевая терапия;
(*ответ*) двуствольная сигмостомия;
— брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы;
— промежностная ампутация прямой кишки.
Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а, б, в;
— а, б, г;
— б, г, д;
— а, г, д;
(*ответ*) все ответы правильные.
Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:
— растворение конкрементов литолитическими препаратами;
— микрохолецистостомия;
— дистанционная волновая литотрипсия;
(*ответ*) холецистэктомия;
— комплексная консервативная терапия.
Ответ эксперта
В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
— назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой;
— сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы;
(*ответ*) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету;
— удалить тромбированные узлы;
— применить склерозирующую терапию.
Эпителиальный копчиковый ход:
— связан с крестцом;
— связан с копчиком;
(*ответ*) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области;
— расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца;
— сообщается с просветом прямой кишки.
Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
— нормализацию стула;
— лечебные клизмы;
— снятие спазма сфинктера;
— местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности;
(*ответ*) все перечисленное.
Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
— кишечной непроходимостью;
— кровотечением;
— болями в прямой кишке и чувством распираний;
— повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке;
(*ответ*) всеми перечисленными симптомами.
У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?
— колоноскопию;
— ирригоскопию;
(*ответ*) ректороманоскопию;
— лапароскопию;
— УЗИ брюшной полости.
Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:
— печень;
— легкие;
— кости позвоночника;
(*ответ*) паховые лимфоузлы;
— лимфоузлы по ходу аорты.
У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?
— эндоскопическая «реканализация» опухоли;
— паллиативная передняя резекция прямой кишки;
— двуствольная сигмостомия;
(*ответ*) брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени;
— лучевая и симптоматическая терапия.
У больной 87 лет — рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика?
— брюшнопромежностная экстирпация;
— лучевая терапия;
(*ответ*) двуствольная сигмостомия;
— брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы;
— промежностная ампутация прямой кишки.
Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а, б, в;
— а, б, г;
— б, г, д;
— а, г, д;
(*ответ*) все ответы правильные.
Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:
— растворение конкрементов литолитическими препаратами;
— микрохолецистостомия;
— дистанционная волновая литотрипсия;
(*ответ*) холецистэктомия;
— комплексная консервативная терапия.
