Что является основой профилактических мероприятий острого мастита? — повышение сопротивляемости организма беременной женщины;
Вопрос посетителя
Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
— актиномикоз молочной железы;
(*ответ*) болезнь Педжета;
— экзема соска;
— скирр молочной железы;
— маститоподобный рак.
Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых вы-является плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
(*ответ*) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;
— рак молочной железы;
— абсцесс молочной железы;
— липома;
— саркома молочной железы.
У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
(*ответ*) фиброаденома молочной железы;
— рак молочной железы;
— мастит;
— узловая форма мастопатии;
— фиброзно-кистозная форма мастопатии.
У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы — не увеличены. Диагноз?
(*ответ*) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия;
— фиброаденома молочной железы;
— инфильтративно-отечная форма рака;
— диффузный двусторонний мастит;
— маститоподобный рак молочной железы.
Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно — боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
(*ответ*) острый мастит;
— мастопатия диффузная;
— хронический мастит;
— рожеподобный рак;
— узловая мастопатия.
У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?
(*ответ*) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией;
— облучение молочной железы и зон регионарного метастази-рования (3500-4500 рад);
— радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия;
— радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия;
— лучевая терапия, гормонотерапия.
У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?
— выписать под амбулаторное наблюдение;
— назначить гормональную терапию метилтестостероном;
— назначить антибиотикотерапию;
(*ответ*) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием;
— провести простую мастэктомию.
Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
— повышение сопротивляемости организма беременной женщины;
— санация эндогенных очагов инфекции;
— обучение женщин правилам кормления ребенка грудью;
— тщательное сцеживание молока после кормления;
(*ответ*) все вышеперечисленное.
Ответ эксперта
Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
— актиномикоз молочной железы;
(*ответ*) болезнь Педжета;
— экзема соска;
— скирр молочной железы;
— маститоподобный рак.
Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых вы-является плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
(*ответ*) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;
— рак молочной железы;
— абсцесс молочной железы;
— липома;
— саркома молочной железы.
У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
(*ответ*) фиброаденома молочной железы;
— рак молочной железы;
— мастит;
— узловая форма мастопатии;
— фиброзно-кистозная форма мастопатии.
У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы — не увеличены. Диагноз?
(*ответ*) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия;
— фиброаденома молочной железы;
— инфильтративно-отечная форма рака;
— диффузный двусторонний мастит;
— маститоподобный рак молочной железы.
Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно — боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
(*ответ*) острый мастит;
— мастопатия диффузная;
— хронический мастит;
— рожеподобный рак;
— узловая мастопатия.
У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?
(*ответ*) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией;
— облучение молочной железы и зон регионарного метастази-рования (3500-4500 рад);
— радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия;
— радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия;
— лучевая терапия, гормонотерапия.
У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?
— выписать под амбулаторное наблюдение;
— назначить гормональную терапию метилтестостероном;
— назначить антибиотикотерапию;
(*ответ*) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием;
— провести простую мастэктомию.
Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
— повышение сопротивляемости организма беременной женщины;
— санация эндогенных очагов инфекции;
— обучение женщин правилам кормления ребенка грудью;
— тщательное сцеживание молока после кормления;
(*ответ*) все вышеперечисленное.
