У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая
Вопрос посетителя
Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
— 2-4 часа;
— 10-12 часов;
— 18-24 часа;
(*ответ*) 48-72 часа;
— 96-120 часов.
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
— абдоминальные боли;
— стеаторея;
— креаторея;
(*ответ*) водная диарея;
— диабет.
Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?
— локализация;
— определенность этиологии;
— отсутствие рецидивирующего течения;
— хорошо поддаются медикаментозной терапии;
(*ответ*) часто пенетрируют.
Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?
(*ответ*) тест с D-ксилозой;
— тест на толерантность к лактозе;
— рентгенологическое исследование ЖКТ;
— клинический анализ крови;
— исследование желудочной секреции.
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:
— атропин;
— новокаин;
— баралгин;
— промедол;
(*ответ*) морфин.
Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
— «голодные» боли в эпигастрии;
— «ночные» боли;
— терапевтический эффект от приема антацидов;
— хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
(*ответ*) рвота съеденной накануне пищей.
Для постбульбарной язвы не характерно:
— боли через 3-4 часа после еды;
— боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
— «пульсирующие» боли;
— кровотечения;
(*ответ*) положительный эффект от приема антацидов.
При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:
(*ответ*) амилазы;
— липазы;
— глюкозы;
— щелочной фосфатазы;
— γ-глютамилтранспептидазы.
Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:
— стенозе выходного отдела желудка;
(*ответ*) первично язвенной форме рака;
— пенетрации язвы;
— перфорации язвы;
— микрокровотечении из язвы.
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:
(*ответ*) органический стеноз пилородуоденальной зоны;
— функциональный стеноз;
— рак желудка;
— пенетрацию язвы;
— перфорацию язвы.
Ответ эксперта
Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
— 2-4 часа;
— 10-12 часов;
— 18-24 часа;
(*ответ*) 48-72 часа;
— 96-120 часов.
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
— абдоминальные боли;
— стеаторея;
— креаторея;
(*ответ*) водная диарея;
— диабет.
Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?
— локализация;
— определенность этиологии;
— отсутствие рецидивирующего течения;
— хорошо поддаются медикаментозной терапии;
(*ответ*) часто пенетрируют.
Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?
(*ответ*) тест с D-ксилозой;
— тест на толерантность к лактозе;
— рентгенологическое исследование ЖКТ;
— клинический анализ крови;
— исследование желудочной секреции.
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:
— атропин;
— новокаин;
— баралгин;
— промедол;
(*ответ*) морфин.
Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
— «голодные» боли в эпигастрии;
— «ночные» боли;
— терапевтический эффект от приема антацидов;
— хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
(*ответ*) рвота съеденной накануне пищей.
Для постбульбарной язвы не характерно:
— боли через 3-4 часа после еды;
— боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
— «пульсирующие» боли;
— кровотечения;
(*ответ*) положительный эффект от приема антацидов.
При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:
(*ответ*) амилазы;
— липазы;
— глюкозы;
— щелочной фосфатазы;
— γ-глютамилтранспептидазы.
Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:
— стенозе выходного отдела желудка;
(*ответ*) первично язвенной форме рака;
— пенетрации язвы;
— перфорации язвы;
— микрокровотечении из язвы.
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:
(*ответ*) органический стеноз пилородуоденальной зоны;
— функциональный стеноз;
— рак желудка;
— пенетрацию язвы;
— перфорацию язвы.
