При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар
Вопрос посетителя
Для симптома Обуховской больницы характерны
— дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
— шум падающей капли
— наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
— «пустая» илеоцекальная область
(*ответ*) пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является
— асимметричное вздутие боковых отделов живота, «косой живот»
— наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
— четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
— «пустая» илеоцекальная область
(*ответ*) «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны
— «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
— дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
— наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
— «пустая» илеоцекальная область
(*ответ*) четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть
— потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
— цианоз кишки
— тусклость брюшинного покрова
— отсутствие пульсации сосудов брыжейки
(*ответ*) все перечисленное
Некробиотические изменения стенки кишечника при странгуляционной кишечной непроходимости начинаются со стороны
— серозного покрова
— мышечного слоя
— подслизистого слоя
(*ответ*) слизистого слоя
— со стороны всех слоев одновременно
Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме
(*ответ*) деторсии
— сигмопексии
— мезосигмопликации
— резекции сигмовидной кишки
— выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться
— в применении бариевой клизмы
— в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
— в расправлении заворота с помощью колоноскопа
(*ответ*) возможен любой способ из указанных вариантов лечения
— ни один из указанных методов лечения
Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме
— одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
— одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
— резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
— операций Гартмана или типа Гартмана
(*ответ*) выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать
— с хирургического вмешательства
— с инфузионной терапии
(*ответ*) с введения назогастрального зонда
— с антибиотикотерапии
— с применения препаратов антиколинэстеразного действия
При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать все перечисленное, кроме
— восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
(*ответ*) произвести люмбальную пункцию
— осуществить трансфузию кровозаменителей
— осуществить непрямой массаж сердца
Ответ эксперта
Для симптома Обуховской больницы характерны
— дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
— шум падающей капли
— наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
— «пустая» илеоцекальная область
(*ответ*) пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является
— асимметричное вздутие боковых отделов живота, «косой живот»
— наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
— четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
— «пустая» илеоцекальная область
(*ответ*) «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны
— «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
— дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
— наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
— «пустая» илеоцекальная область
(*ответ*) четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть
— потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
— цианоз кишки
— тусклость брюшинного покрова
— отсутствие пульсации сосудов брыжейки
(*ответ*) все перечисленное
Некробиотические изменения стенки кишечника при странгуляционной кишечной непроходимости начинаются со стороны
— серозного покрова
— мышечного слоя
— подслизистого слоя
(*ответ*) слизистого слоя
— со стороны всех слоев одновременно
Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме
(*ответ*) деторсии
— сигмопексии
— мезосигмопликации
— резекции сигмовидной кишки
— выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться
— в применении бариевой клизмы
— в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
— в расправлении заворота с помощью колоноскопа
(*ответ*) возможен любой способ из указанных вариантов лечения
— ни один из указанных методов лечения
Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме
— одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
— одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
— резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
— операций Гартмана или типа Гартмана
(*ответ*) выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать
— с хирургического вмешательства
— с инфузионной терапии
(*ответ*) с введения назогастрального зонда
— с антибиотикотерапии
— с применения препаратов антиколинэстеразного действия
При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать все перечисленное, кроме
— восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
(*ответ*) произвести люмбальную пункцию
— осуществить трансфузию кровозаменителей
— осуществить непрямой массаж сердца
