Перемежающуюся желтуху можно объяснить — камнем пузырного протока — камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
Вопрос посетителя
Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
(*ответ*) массы тела больного
— характера микрофлоры
— степени выраженности интоксикации
— гиповолемии
— степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно- щелочного равновесия
При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост
— стафилококка
— протея
(*ответ*) кишечной палочки
— смешанной флоры
— анаэробной флоры
Непосредственными причинами повреждений магистральных желчных протоков могут быть все перечисленные, кроме
— врожденных аномалий и вариабельности топографии протоков
— воспалительно-инфильтративных изменений в области печеночно-двенадцатиперстной связки
— технических и тактических ошибок хирургов
— исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами
(*ответ*) пальпаторного исследования протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем
Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде ко всем перечисленным тяжелым осложнениям, кроме
— ограниченного или разлитого желчного перитонита
— образования подпеченочных гнойников
— развития наружного желчного свища
(*ответ*) тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
— развития поддиафрагмального абсцесса
Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно
— ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой
— сшив проток на T-образном дренаже
— сшив проток на Г-образном дренаже
— наложив билиодигистивный анастомоз
(*ответ*) любым из перечисленных
Для холангита характерными являются
— лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа
— потрясающие ознобы
— повышение потливости, жажда, сухость во рту
— увеличение селезенки
(*ответ*) все перечисленное
У больных холедохолитиазом могут возникнуть все следующие осложнения, кроме
— холангита
— обтурационной желтухи
— рубцовых изменений протока
— пролежней стенки протока
(*ответ*) рака желчного пузыря
При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует
— сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку
— наложить холедоходуоденоанастомоз
— после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока
(*ответ*) вскрыть холедок и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток
— наложить холедохоэнтероанастомоз
Рациональным лечением желчно-каменной болезни является
— диетическое
— медикаментозное
(*ответ*) хирургическое
— санаторно-курортное
— лечение минеральными водами
Перемежающуюся желтуху можно объяснить
— камнем пузырного протока
— камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
— вклиненным камнем большого дуоденального соска
(*ответ*) вентильным камнем холедоха
— опухолью внепеченочных желчных протоков
Ответ эксперта
Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
(*ответ*) массы тела больного
— характера микрофлоры
— степени выраженности интоксикации
— гиповолемии
— степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно- щелочного равновесия
При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост
— стафилококка
— протея
(*ответ*) кишечной палочки
— смешанной флоры
— анаэробной флоры
Непосредственными причинами повреждений магистральных желчных протоков могут быть все перечисленные, кроме
— врожденных аномалий и вариабельности топографии протоков
— воспалительно-инфильтративных изменений в области печеночно-двенадцатиперстной связки
— технических и тактических ошибок хирургов
— исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами
(*ответ*) пальпаторного исследования протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем
Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде ко всем перечисленным тяжелым осложнениям, кроме
— ограниченного или разлитого желчного перитонита
— образования подпеченочных гнойников
— развития наружного желчного свища
(*ответ*) тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
— развития поддиафрагмального абсцесса
Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно
— ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой
— сшив проток на T-образном дренаже
— сшив проток на Г-образном дренаже
— наложив билиодигистивный анастомоз
(*ответ*) любым из перечисленных
Для холангита характерными являются
— лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа
— потрясающие ознобы
— повышение потливости, жажда, сухость во рту
— увеличение селезенки
(*ответ*) все перечисленное
У больных холедохолитиазом могут возникнуть все следующие осложнения, кроме
— холангита
— обтурационной желтухи
— рубцовых изменений протока
— пролежней стенки протока
(*ответ*) рака желчного пузыря
При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует
— сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку
— наложить холедоходуоденоанастомоз
— после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока
(*ответ*) вскрыть холедок и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток
— наложить холедохоэнтероанастомоз
Рациональным лечением желчно-каменной болезни является
— диетическое
— медикаментозное
(*ответ*) хирургическое
— санаторно-курортное
— лечение минеральными водами
Перемежающуюся желтуху можно объяснить
— камнем пузырного протока
— камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
— вклиненным камнем большого дуоденального соска
(*ответ*) вентильным камнем холедоха
— опухолью внепеченочных желчных протоков
