Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком: — болезни Уиппла;
Вопрос посетителя
Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?
— неспецифический язвенный колит;
— псевдомембранозный колит;
— ишемический колит;
(*ответ*) болезнь Крона.
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
— ирригоскопия;
— колоноскопия;
(*ответ*) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?
(*ответ*) ирригоскопия;
— колоноскопия;
— колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом колите является:
(*ответ*) наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
— наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
— промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
Стадия «мешочков» при ишемическом колите является:
— наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
(*ответ*) наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
— промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?
(*ответ*) не имеются;
— имеются.
Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?
— не имеются;
(*ответ*) имеются.
Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:
— линкомицин + цефалоспорин;
— ванкомицин + тетрациклин;
— метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
(*ответ*) ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
— эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей непецифический язвенный колит:
— немедленное оперативное вмешательство;
— налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;
(*ответ*) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
— выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:
— косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
(*ответ*) наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;
— наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
Базисная терапия неспецифического язвенного колита:
— антибиотики;
— производные 5′-аминосалициловой кислоты;
— кортикостероиды;
— цитостатики;
(*ответ*) сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?
— оперативное лечение;
(*ответ*) выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;
— только медикаментозное лечение.
Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
— болезни Уиппла;
(*ответ*) болезни Крона;
— хронического дизентерийного колита;
— целиакии;
— неспецифического язвенного колита.
Ответ эксперта
Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?
— неспецифический язвенный колит;
— псевдомембранозный колит;
— ишемический колит;
(*ответ*) болезнь Крона.
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
— ирригоскопия;
— колоноскопия;
(*ответ*) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?
(*ответ*) ирригоскопия;
— колоноскопия;
— колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом колите является:
(*ответ*) наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
— наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
— промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
Стадия «мешочков» при ишемическом колите является:
— наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
(*ответ*) наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
— промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?
(*ответ*) не имеются;
— имеются.
Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?
— не имеются;
(*ответ*) имеются.
Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:
— линкомицин + цефалоспорин;
— ванкомицин + тетрациклин;
— метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
(*ответ*) ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
— эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей непецифический язвенный колит:
— немедленное оперативное вмешательство;
— налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;
(*ответ*) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
— выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:
— косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
(*ответ*) наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;
— наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
Базисная терапия неспецифического язвенного колита:
— антибиотики;
— производные 5′-аминосалициловой кислоты;
— кортикостероиды;
— цитостатики;
(*ответ*) сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?
— оперативное лечение;
(*ответ*) выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;
— только медикаментозное лечение.
Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
— болезни Уиппла;
(*ответ*) болезни Крона;
— хронического дизентерийного колита;
— целиакии;
— неспецифического язвенного колита.
