Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет: — ретроградная холедохопанкреатография;
Вопрос посетителя
Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
— кровотечение;
— перфорация;
— пенетрация;
— стеноз;
(*ответ*) малигнизация.
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?
— гастродуоденоскопию;
— контрастную рентгенографию желудка;
(*ответ*) обзорную ретгенографию брюшной полости;
— ангиографию;
— лапароскопию.
В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка?
— постоянный болевой синдром;
— неэффективность фармакологического лечения;
— отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;
(*ответ*) упорные запоры;
— иррадиация болей в спину.
При изучении данных ультрасонографии у больной с желчнокаменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?
— 3 мм;
— 5 мм;
— 8 мм;
(*ответ*) 12 мм.
В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном ха-рактере воспаления?
— отсутствие печеночной тупости;
(*ответ*) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации;
— приступообразный характер болей;
— симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;
— пальпируемый желчный пузырь.
В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
— варикозное расширение вен пищевода;
(*ответ*) водянка желчного пузыря;
— язвенная болезнь 12-перстной кишки;
— дивертикулит общего желчного протока.
Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения?
— механическая желтуха;
— водянка желчного пузыря;
(*ответ*) перитонит;
— холедохолитиаз;
— папиллостеноз.
У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?
— ознобы;
— желтуха;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
— боли в правом подреберье.
В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно?
— острые интенсивные боли;
— пальпируемый желчный пузырь;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
— симптом Щеткина-Блюмберга;
— лейкоцитоз.
Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет:
— ретроградная холедохопанкреатография;
(*ответ*) ультрасонография;
— обзорная рентгенография брюшной полости;
— чрескожная чреспеченочная холангиография;
— биохимический анализ крови на билирубин.
Ответ эксперта
Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
— кровотечение;
— перфорация;
— пенетрация;
— стеноз;
(*ответ*) малигнизация.
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?
— гастродуоденоскопию;
— контрастную рентгенографию желудка;
(*ответ*) обзорную ретгенографию брюшной полости;
— ангиографию;
— лапароскопию.
В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка?
— постоянный болевой синдром;
— неэффективность фармакологического лечения;
— отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;
(*ответ*) упорные запоры;
— иррадиация болей в спину.
При изучении данных ультрасонографии у больной с желчнокаменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?
— 3 мм;
— 5 мм;
— 8 мм;
(*ответ*) 12 мм.
В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном ха-рактере воспаления?
— отсутствие печеночной тупости;
(*ответ*) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации;
— приступообразный характер болей;
— симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;
— пальпируемый желчный пузырь.
В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
— варикозное расширение вен пищевода;
(*ответ*) водянка желчного пузыря;
— язвенная болезнь 12-перстной кишки;
— дивертикулит общего желчного протока.
Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения?
— механическая желтуха;
— водянка желчного пузыря;
(*ответ*) перитонит;
— холедохолитиаз;
— папиллостеноз.
У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?
— ознобы;
— желтуха;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
— боли в правом подреберье.
В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно?
— острые интенсивные боли;
— пальпируемый желчный пузырь;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
— симптом Щеткина-Блюмберга;
— лейкоцитоз.
Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет:
— ретроградная холедохопанкреатография;
(*ответ*) ультрасонография;
— обзорная рентгенография брюшной полости;
— чрескожная чреспеченочная холангиография;
— биохимический анализ крови на билирубин.
