На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую
Вопрос посетителя
В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломовывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии:
(*ответ*) удлинение конечности;
— укорочение конечности;
— отсутствие активных движений;
— боль при пассивных движениях.
На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости?
(*ответ*) опущение верхушек лодыжек на стороне поражения;
— смещение наружной лодыжки вверх;
— смещение внутренней лодыжки вверх;
— боль в области пяточной кости;
— гемартроз голеностопного сустава.
При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявляется такая патология?
(*ответ*) нарушением разгибания голени;
— нарушением сгибания голени;
— флюктуацией надколенника;
— болями при пальпации надколенника;
— нестабильностью коленного сустава.
При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга?
— тошнота;
— головокружение;
— нестойкая анизокория;
(*ответ*) анемия;
— головная боль.
При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-TXII. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?
— снижение высоты тела позвонка;
(*ответ*) смещение межпозвоночного диска;
— гематома околопозвоночных тканей;
— изменение оси позвоночника;
— состояние кортикальных пластинок позвонков.
На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра?
— боли в паховой области;
— ограничение сгибания бедра;
(*ответ*) невозможность отведения бедра;
— механизм травмы.
При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для данной травмы?
— наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия;
(*ответ*) локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие;
— расположения гематомы в области лодыжек;
— вид спорта, которым занимается больной.
На прием к амбулаторному хирургу пришел больной 42 лет с жалобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса?
— наличие болей;
(*ответ*) лимфаденит;
— защитная контрактура плеча;
— незначительный отек плеча;
— нарушение функции конечности.
В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному?
(*ответ*) наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;
— циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава;
— гипсовую лонгету;
— повязку Дезо.
На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи-ческим для диагностики перелома ладьевидной кости?
— боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе;
— отек сустава;
(*ответ*) боли при надавливании на область анатомической табакерки;
— крепитация;
— лимфангиит.
Ответ эксперта
В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломовывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии:
(*ответ*) удлинение конечности;
— укорочение конечности;
— отсутствие активных движений;
— боль при пассивных движениях.
На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости?
(*ответ*) опущение верхушек лодыжек на стороне поражения;
— смещение наружной лодыжки вверх;
— смещение внутренней лодыжки вверх;
— боль в области пяточной кости;
— гемартроз голеностопного сустава.
При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявляется такая патология?
(*ответ*) нарушением разгибания голени;
— нарушением сгибания голени;
— флюктуацией надколенника;
— болями при пальпации надколенника;
— нестабильностью коленного сустава.
При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга?
— тошнота;
— головокружение;
— нестойкая анизокория;
(*ответ*) анемия;
— головная боль.
При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-TXII. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?
— снижение высоты тела позвонка;
(*ответ*) смещение межпозвоночного диска;
— гематома околопозвоночных тканей;
— изменение оси позвоночника;
— состояние кортикальных пластинок позвонков.
На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра?
— боли в паховой области;
— ограничение сгибания бедра;
(*ответ*) невозможность отведения бедра;
— механизм травмы.
При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для данной травмы?
— наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия;
(*ответ*) локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие;
— расположения гематомы в области лодыжек;
— вид спорта, которым занимается больной.
На прием к амбулаторному хирургу пришел больной 42 лет с жалобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса?
— наличие болей;
(*ответ*) лимфаденит;
— защитная контрактура плеча;
— незначительный отек плеча;
— нарушение функции конечности.
В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному?
(*ответ*) наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;
— циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава;
— гипсовую лонгету;
— повязку Дезо.
На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи-ческим для диагностики перелома ладьевидной кости?
— боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе;
— отек сустава;
(*ответ*) боли при надавливании на область анатомической табакерки;
— крепитация;
— лимфангиит.
