К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре:
Вопрос посетителя
Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала?
— да;
— нет;
(*ответ*) только при явных признаках нежизнеспособности конечности.
Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?
(*ответ*) футлярные и циркулярные блокады;
— подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления;
— введение наркотических анальгетиков;
— внутрикостная анестезия.
При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется:
— к остистым отросткам позвонков;
(*ответ*) к поперечным отросткам позвонков;
— к телам позвонков;
— в перидуральное пространство.
При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется:
(*ответ*) у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги;
— по ладонной поверхности пальца;
— по латеральным сторонам всех фаланг пальца;
— по тыльной поверхности всех фаланг.
Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?
(*ответ*) переднюю стенку трахеи;
— перстнещитовидную связку;
— щитовидный хрящ;
— перстневидный хрящ.
Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?
— пищевод;
(*ответ*) щитовидную железу;
— глотку;
— вилочковую железу;
— гортань.
При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют:
(*ответ*) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
— у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной;
— у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
— между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава Показано все, кроме:
(*ответ*) наложения согревающего компресса;
— пункции коленного сустава;
— иммобилизации сустава;
— анальгетиков.
К признакам перелома не относится:
— боль;
— патологическая подвижность;
— крепитация;
(*ответ*) пружинящая фиксация;
— нарушение функции.
К признакам вывиха не относится:
— боль;
(*ответ*) крепитация;
— пружинящая фиксация;
— изменение длины конечности;
— нарушение функции.
Для внутрисуставного перелома характерно:
— сглаженность контуров сустава;
— нарушение внешних ориентиров сустава;
— боль;
— нарушение функции конечности;
(*ответ*) все перечисленное.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?
— флегмона сустава;
(*ответ*) посттравматический гемартроз;
— деформирующий остеоартроз;
— вывих в суставе.
Ответ эксперта
Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала?
— да;
— нет;
(*ответ*) только при явных признаках нежизнеспособности конечности.
Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?
(*ответ*) футлярные и циркулярные блокады;
— подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления;
— введение наркотических анальгетиков;
— внутрикостная анестезия.
При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется:
— к остистым отросткам позвонков;
(*ответ*) к поперечным отросткам позвонков;
— к телам позвонков;
— в перидуральное пространство.
При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется:
(*ответ*) у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги;
— по ладонной поверхности пальца;
— по латеральным сторонам всех фаланг пальца;
— по тыльной поверхности всех фаланг.
Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?
(*ответ*) переднюю стенку трахеи;
— перстнещитовидную связку;
— щитовидный хрящ;
— перстневидный хрящ.
Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?
— пищевод;
(*ответ*) щитовидную железу;
— глотку;
— вилочковую железу;
— гортань.
При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют:
(*ответ*) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
— у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной;
— у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
— между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава Показано все, кроме:
(*ответ*) наложения согревающего компресса;
— пункции коленного сустава;
— иммобилизации сустава;
— анальгетиков.
К признакам перелома не относится:
— боль;
— патологическая подвижность;
— крепитация;
(*ответ*) пружинящая фиксация;
— нарушение функции.
К признакам вывиха не относится:
— боль;
(*ответ*) крепитация;
— пружинящая фиксация;
— изменение длины конечности;
— нарушение функции.
Для внутрисуставного перелома характерно:
— сглаженность контуров сустава;
— нарушение внешних ориентиров сустава;
— боль;
— нарушение функции конечности;
(*ответ*) все перечисленное.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?
— флегмона сустава;
(*ответ*) посттравматический гемартроз;
— деформирующий остеоартроз;
— вывих в суставе.
