Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции
Вопрос посетителя
В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания?
— гиперпигментация кожи;
— застойный дерматоз и склеродермия;
— образование трофических язв;
(*ответ*) бледная «мраморная» кожа;
— вторичный варикоз поверхостных вен.
В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для:
— выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей;
— определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей;
(*ответ*) исследования недостаточности перфорантных вен;
— диагностики окклюзии подколенной артерии.
При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены:
— трофические язвы;
— экзема и дерматит;
— хроническая венозная недостаточность;
(*ответ*) перемежающаяся хромота;
— тромбоз вен.
У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию:
— дистальные отеки;
(*ответ*) распирающие боли;
— повышение температуры тела;
— гиперемию кожи по ходу вены;
— резкую болезненность при пальпации.
Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита?
— лейкемию;
(*ответ*) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы;
— тромбангиитную окклюзию сосудов;
— узелковый периартериит;
— варикозное расширение вен.
Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей?
(*ответ*) тромбоэмболия легочной артерии;
— варикоз подкожных вен;
— ишемическая гангрена стопы;
— ишемический инсульт.
Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:
— сосудов головного мозга;
— коронарных артерий;
(*ответ*) легочной артерии;
— легочных вен;
— артерий почек и печени.
При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме:
— антикоагулянтов;
— дезагрегантов;
— лечебной физкультуры;
(*ответ*) длительного постельного режима;
— компрессионной терапии нижних конечностей.
В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют:
(*ответ*) антибиотики;
— дезагреганты;
— антикоагулянты;
— гемодилюцию;
— компрессионную терапию нижних конечностей.
Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург?
— ожирение;
— варикозную болезнь вен нижних конечностей;
— флеботромбоз глубоких вен голени и бедра;
(*ответ*) язвенную болезнь желудка.
Ответ эксперта
В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания?
— гиперпигментация кожи;
— застойный дерматоз и склеродермия;
— образование трофических язв;
(*ответ*) бледная «мраморная» кожа;
— вторичный варикоз поверхостных вен.
В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для:
— выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей;
— определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей;
(*ответ*) исследования недостаточности перфорантных вен;
— диагностики окклюзии подколенной артерии.
При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены:
— трофические язвы;
— экзема и дерматит;
— хроническая венозная недостаточность;
(*ответ*) перемежающаяся хромота;
— тромбоз вен.
У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию:
— дистальные отеки;
(*ответ*) распирающие боли;
— повышение температуры тела;
— гиперемию кожи по ходу вены;
— резкую болезненность при пальпации.
Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита?
— лейкемию;
(*ответ*) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы;
— тромбангиитную окклюзию сосудов;
— узелковый периартериит;
— варикозное расширение вен.
Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей?
(*ответ*) тромбоэмболия легочной артерии;
— варикоз подкожных вен;
— ишемическая гангрена стопы;
— ишемический инсульт.
Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:
— сосудов головного мозга;
— коронарных артерий;
(*ответ*) легочной артерии;
— легочных вен;
— артерий почек и печени.
При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме:
— антикоагулянтов;
— дезагрегантов;
— лечебной физкультуры;
(*ответ*) длительного постельного режима;
— компрессионной терапии нижних конечностей.
В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют:
(*ответ*) антибиотики;
— дезагреганты;
— антикоагулянты;
— гемодилюцию;
— компрессионную терапию нижних конечностей.
Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург?
— ожирение;
— варикозную болезнь вен нижних конечностей;
— флеботромбоз глубоких вен голени и бедра;
(*ответ*) язвенную болезнь желудка.
