В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда
Вопрос посетителя
На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения?
— но-шпу;
— спазган;
(*ответ*) морфина гидрохлорид;
— атропина сульфат;
— баралгин.
При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
— повышение щелочной фосфатазы;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
— повышение прямого билирубина крови;
— отсутствие стеркобилина в кале;
— расширение холедоха до 2 см.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной?
— инфаркт миокарда;
(*ответ*) желтуха, холангит;
— хронический активный гепатит;
— анемия;
— триада Сента.
При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?
— язвенная болезнь желудка;
— острый холецистит;
(*ответ*) острый панкреатит;
— острая кишечная непроходимость;
— острый гастрит.
При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
— Хвостека;
— Мэрфи;
(*ответ*) Мейо-Робсона;
— Керте;
— Воскресенского.
При обследовании больной в поликлинике хирург, заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:
— рвота;
— боли в животе;
— кровавый стул;
— задержка стула и газов;
(*ответ*) напряжение мышц передней брюшной стенки.
При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?
— ввести спазмолитики и наркотики;
— положить больного в горячую ванну;
(*ответ*) провести экстренную операцию в условиях стационара;
— наблюдение, холод на живот;
— вправить грыжу.
При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
— прямой грыжей;
— внутренней грыжей;
(*ответ*) водянкой яичка;
— бедренной грыжей;
— эписпадией.
В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?
— назначить теплую ванну и спазмолитики;
— вправить грыжу;
(*ответ*) направить в стационар для экстренной операции;
— наблюдать;
— назначить анальгетики и вправить грыжу.
Ответ эксперта
На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения?
— но-шпу;
— спазган;
(*ответ*) морфина гидрохлорид;
— атропина сульфат;
— баралгин.
При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
— повышение щелочной фосфатазы;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
— повышение прямого билирубина крови;
— отсутствие стеркобилина в кале;
— расширение холедоха до 2 см.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной?
— инфаркт миокарда;
(*ответ*) желтуха, холангит;
— хронический активный гепатит;
— анемия;
— триада Сента.
При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?
— язвенная болезнь желудка;
— острый холецистит;
(*ответ*) острый панкреатит;
— острая кишечная непроходимость;
— острый гастрит.
При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
— Хвостека;
— Мэрфи;
(*ответ*) Мейо-Робсона;
— Керте;
— Воскресенского.
При обследовании больной в поликлинике хирург, заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:
— рвота;
— боли в животе;
— кровавый стул;
— задержка стула и газов;
(*ответ*) напряжение мышц передней брюшной стенки.
При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?
— ввести спазмолитики и наркотики;
— положить больного в горячую ванну;
(*ответ*) провести экстренную операцию в условиях стационара;
— наблюдение, холод на живот;
— вправить грыжу.
При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
— прямой грыжей;
— внутренней грыжей;
(*ответ*) водянкой яичка;
— бедренной грыжей;
— эписпадией.
В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?
— назначить теплую ванну и спазмолитики;
— вправить грыжу;
(*ответ*) направить в стационар для экстренной операции;
— наблюдать;
— назначить анальгетики и вправить грыжу.
