В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был
Вопрос посетителя
Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
— рвота «кофейной гущей»;
— мелена;
— развитие анемии;
(*ответ*) все перечисленное.
Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол?
(*ответ*) ниже пупка по средней линии живота;
— выше пупка по средней линии живота;
— справа на уровне пупка;
— в надлобковой области.
К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится:
— выпадение из раны петель кишечника;
— выпадение из раны сальника;
(*ответ*) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
— истечение кишечного содержимого из раны.
При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?
— остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
— инфаркт миокарда;
— перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
(*ответ*) невправимая паховая грыжа.
На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом. Что может служить критерием излечения от «простой» эмпиемы плевры?
— «нормальные» лейкоциты в крови;
— хорошее самочувствие больного;
— уменьшение размеров полости в плевре;
(*ответ*) полное расправление легкого;
— субфебрильная температура.
На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмо-нии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Тактика врача:
— пунктировать плевральную полость;
(*ответ*) направить больного в стационар;
— назначить массивную антибиотикотерапию;
— рекомендовать санаторно-курортное лечение;
— дренировать плевральную полость.
При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза?
— рентгенографию грудной клетки в двух проекциях;
— пункцию плевральной полости;
— томографию;
(*ответ*) торакоскопию.
При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина?
— об абсцессе легкого;
— о рецидиве пневмонии;
(*ответ*) о выпотном плеврите;
— о гангрене легкого;
— о пневмотораксе.
В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был у этой мокроты?
— пенистый с кровью;
— трехслойный;
(*ответ*) слизистый;
— гнойно-гнилостный;
— со сгустками крови.
Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого?
(*ответ*) кровотечение;
— ишемическую болезнь сердца;
— поддиафрагмальный абсцесс;
— развитие булл в легком;
— развитие туберкулеза.
Ответ эксперта
Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
— рвота «кофейной гущей»;
— мелена;
— развитие анемии;
(*ответ*) все перечисленное.
Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол?
(*ответ*) ниже пупка по средней линии живота;
— выше пупка по средней линии живота;
— справа на уровне пупка;
— в надлобковой области.
К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится:
— выпадение из раны петель кишечника;
— выпадение из раны сальника;
(*ответ*) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
— истечение кишечного содержимого из раны.
При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?
— остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
— инфаркт миокарда;
— перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
(*ответ*) невправимая паховая грыжа.
На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом. Что может служить критерием излечения от «простой» эмпиемы плевры?
— «нормальные» лейкоциты в крови;
— хорошее самочувствие больного;
— уменьшение размеров полости в плевре;
(*ответ*) полное расправление легкого;
— субфебрильная температура.
На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмо-нии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Тактика врача:
— пунктировать плевральную полость;
(*ответ*) направить больного в стационар;
— назначить массивную антибиотикотерапию;
— рекомендовать санаторно-курортное лечение;
— дренировать плевральную полость.
При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза?
— рентгенографию грудной клетки в двух проекциях;
— пункцию плевральной полости;
— томографию;
(*ответ*) торакоскопию.
При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина?
— об абсцессе легкого;
— о рецидиве пневмонии;
(*ответ*) о выпотном плеврите;
— о гангрене легкого;
— о пневмотораксе.
В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был у этой мокроты?
— пенистый с кровью;
— трехслойный;
(*ответ*) слизистый;
— гнойно-гнилостный;
— со сгустками крови.
Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого?
(*ответ*) кровотечение;
— ишемическую болезнь сердца;
— поддиафрагмальный абсцесс;
— развитие булл в легком;
— развитие туберкулеза.
