В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести
Вопрос посетителя
Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?
— пункцию плевральной полости;
— рентгенографию легких в 2 проекциях;
— бронхоскопию;
— томографию;
(*ответ*) гастроскопию.
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять?
— в IV межреберье по парастернальной линии;
(*ответ*) во II межреберье по среднеключичной линии;
— в VIII межреберье по заднеаксилярной линии;
— в VIII межреберье по паравертебральной линии.
О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы?
— открытом пневмотораксе;
(*ответ*) клапанном пневмотораксе;
— ранении мягких тканей шеи;
— большом гемотораксе.
Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?
(*ответ*) повреждение легкого;
— присоединение вторичной инфекции;
— гемопневмоторакс;
— пневмоторакс.
Наложение окклюзионной повязки Показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме:
(*ответ*) закрытого пневмоторакса;
— открытого пневмоторакса;
— клапанного пневмоторакса;
— Показано при всех ситуациях.
Подкожная эмфизема не является признаком:
— открытого пневмоторакса;
— клапанного пневмоторакса;
— повреждения трахеи;
(*ответ*) гемоторакса.
В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс — 88 уд./мин, АД — 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты — 4,8х1012/л, лейкоциты — 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?
— инфаркт миокарда;
(*ответ*) перфоративный рак желудка;
— расслаивающая аневризма аорты;
— панкреонекроз;
— заворот кишечника.
В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии?
— полипы на фоне ахилического гастрита;
— тотальный полипоз желудка;
(*ответ*) одиночный железистый полип;
— полипы с широким (более 2 см) основанием;
— полип из дна язвы желудка.
При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка?
— в яичник;
— в пупок;
(*ответ*) в подмышечную область;
— асцит;
— в левую надключичную область.
В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому «малых признаков» по А.И. Савицкому?
— беспричинную слабость;
— снижение аппетита;
— беспричинное прогрессирующее похудание;
(*ответ*) рвоту;
— анемию.
Ответ эксперта
Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?
— пункцию плевральной полости;
— рентгенографию легких в 2 проекциях;
— бронхоскопию;
— томографию;
(*ответ*) гастроскопию.
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять?
— в IV межреберье по парастернальной линии;
(*ответ*) во II межреберье по среднеключичной линии;
— в VIII межреберье по заднеаксилярной линии;
— в VIII межреберье по паравертебральной линии.
О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы?
— открытом пневмотораксе;
(*ответ*) клапанном пневмотораксе;
— ранении мягких тканей шеи;
— большом гемотораксе.
Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?
(*ответ*) повреждение легкого;
— присоединение вторичной инфекции;
— гемопневмоторакс;
— пневмоторакс.
Наложение окклюзионной повязки Показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме:
(*ответ*) закрытого пневмоторакса;
— открытого пневмоторакса;
— клапанного пневмоторакса;
— Показано при всех ситуациях.
Подкожная эмфизема не является признаком:
— открытого пневмоторакса;
— клапанного пневмоторакса;
— повреждения трахеи;
(*ответ*) гемоторакса.
В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс — 88 уд./мин, АД — 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты — 4,8х1012/л, лейкоциты — 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?
— инфаркт миокарда;
(*ответ*) перфоративный рак желудка;
— расслаивающая аневризма аорты;
— панкреонекроз;
— заворот кишечника.
В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии?
— полипы на фоне ахилического гастрита;
— тотальный полипоз желудка;
(*ответ*) одиночный железистый полип;
— полипы с широким (более 2 см) основанием;
— полип из дна язвы желудка.
При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка?
— в яичник;
— в пупок;
(*ответ*) в подмышечную область;
— асцит;
— в левую надключичную область.
В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому «малых признаков» по А.И. Савицкому?
— беспричинную слабость;
— снижение аппетита;
— беспричинное прогрессирующее похудание;
(*ответ*) рвоту;
— анемию.
