В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии
Вопрос посетителя
Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) в, г;
— а;
— г;
— д;
— б, г.
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
— повышена;
(*ответ*) снижена;
— не изменена;
— нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
— снижен период полураспада.
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
— гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
— ожирения и болезни Кушинга;
— нормы и синдрома Кушинга;
— ожирения и гипоталамического синдрома;
(*ответ*) болезни и синдрома Кушинга.
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
(*ответ*) повышенной секрецией АКТГ;
— повышенной секрецией кортиколиберина;
— пониженной секрецией АКТГ;
— повышенной секрецией ТТГ;
— повышенной секрецией соматостатина.
Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а, д;
(*ответ*) б, д;
— б, г;
— а, г, д;
— б, в, д.
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
— развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
— катаболическое действие кортикостероидов;
— снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
— развитие выраженных электролитных нарушений;
(*ответ*) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а;
— б, г;
(*ответ*) а, б, в;
— б, в;
— а, г.
Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД — 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена — 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой — 50 мкмоль (норма 2,5-3,. Предположительный диагноз:
— синдром Иценко-Кушинга;
— болезнь Иценко-Кушинга;
— климактерический невроз;
(*ответ*) феохромоцитома;
— вегетососудистая дистония.
В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а, б, в;
— б;
— г, д;
(*ответ*) а, б, в, г, д;
— б, в, г, д.
Ответ эксперта
Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) в, г;
— а;
— г;
— д;
— б, г.
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
— повышена;
(*ответ*) снижена;
— не изменена;
— нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
— снижен период полураспада.
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
— гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
— ожирения и болезни Кушинга;
— нормы и синдрома Кушинга;
— ожирения и гипоталамического синдрома;
(*ответ*) болезни и синдрома Кушинга.
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
(*ответ*) повышенной секрецией АКТГ;
— повышенной секрецией кортиколиберина;
— пониженной секрецией АКТГ;
— повышенной секрецией ТТГ;
— повышенной секрецией соматостатина.
Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а, д;
(*ответ*) б, д;
— б, г;
— а, г, д;
— б, в, д.
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
— развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
— катаболическое действие кортикостероидов;
— снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
— развитие выраженных электролитных нарушений;
(*ответ*) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а;
— б, г;
(*ответ*) а, б, в;
— б, в;
— а, г.
Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД — 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена — 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой — 50 мкмоль (норма 2,5-3,. Предположительный диагноз:
— синдром Иценко-Кушинга;
— болезнь Иценко-Кушинга;
— климактерический невроз;
(*ответ*) феохромоцитома;
— вегетососудистая дистония.
В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
— а, б, в;
— б;
— г, д;
(*ответ*) а, б, в, г, д;
— б, в, г, д.
